Qué es el puerperio: sus cambios y etapas

Nació tu bebé y estás encantada. De lo que quizás no estés tan consciente es de la transformación que está viviendo tu cuerpo y tu mente. Aquí te explicamos todo sobre el puerperio.

Nació tu bebé y estás encantada. De lo que quizás no estés tan consciente es de la transformación que está viviendo tu cuerpo y tu mente. Aquí te explicamos todo sobre el puerperio, los cambios y etapas que implican el proceso.

¿Qué es el puerperio o cuarentena?

Al término del parto iniciaste un periodo que se extiende por unos 45 a 60 días llamado puerperio fisiológico (aunque en mujeres que dan de amamantar por un periodo prolongado y activo, el puerperio se les extiende un poco más).

Durante el puerperio en tu cuerpo se producen transformaciones anatómicas y funcionales progresivas que se inician después del alumbramiento. Es un ciclo durante el cual los cambios que el embarazo desarrolló en tu anatomía y que ejerció sobre las funciones de tus órganos y las glándulas de tu cuerpo deben ser restituidos a su estado pre-grávido (antes del embarazo).

Toda esta revolución hormonal no se limitan a tus funciones fisiológicas y endocrinológica, también inciden en tus emociones y en tu modo de sentir, por eso es importante que conozcas los cambios que se unen a tu maternidad.

Etapas del puerperio

Puerperio inmediato:

Desde el punto de vista fisiológico éste consiste en el esfuerzo que tu organismo debe realizar en las primeras 24 horas después del parto se centra en la retracción (definitiva) y en la contracción (temporaria) de la fibra muscular uterina. En tres horas tu organismo se regula en pulso, temperatura y tensión arterial. En este periodo de tiempo estás bajo observación y controla la contracción correcta de tu matriz.

Puerperio clínico:

Abarca en promedio la primera semana luego del parto y también es llamado puerperio precoz. En estos días comienza la producción de la leche materna, la involución genital de la mujer y la aparición de los loquios, que son las secreciones genitales compuestas por tejido de placenta, moco y sangre.

Puerperio tardío o alejado: 

Se da aproximadamente del día 11 al 45 después del nacimiento del bebé. En este periodo se recupera el peso del útero antes del embarazo, pues es tanto lo que cambia el útero después del alumbramiento que mientras hacia el final de la gestación medía 32 centímetros cuando nace tu bebé apenas mide 7. También desciende su peso: de pesar 1,5 kilogramos el útero vuelve a pesar 60 gramos. Esta etapa puede llegar incluso a los 6 meses si la madre escoge una lactancia activa para alimentar a su bebé.

Cambios principales durante el puerperio

Ni la retracción ni la contracción del útero lograda a continuación del alumbramiento es total, por lo que durante varios días se continúa perdiendo sangre acompañada de deciduas esponjosas (membranas ovulares). Se trata de unos 500 cc de sangre.

La tensión arterial y la frecuencia cardiaca, no obstante, se mantienen dentro de parámetros normales. La temperatura al tercer o cuarto día experimenta una elevación por aumento del metabolismo mamario (por la “bajada de leche”). Este aumento no debe durar más de 24 horas.

Además desaparece la pigmentación cutánea, las estrías cambian de un color rojizo a un tinte nacarado. Y la pared abdominal está flácida, los músculos rectos del abdomen están estirados pero, todo esto, con el tiempo, irá contrayéndose. De lo contrario, con gimnasia, poquito a poco, el abdomen irá recuperando su tonicidad.

Finalmente los órganos digestivos vuelven a su posición normal y retoman su fisiología. Es normal, no obstante, que en los primeros días post alumbramiento sufras un poco de constipación. Y si bien, en general, esto se soluciona en forma espontánea, se recomienda una dieta liviana con alimentos que ayuden a la evacuación intestinal. Entre los días 10 y 14 después del parto el útero regresa a su posición intrapélvica.

Entre los días 30 y 45 puede reaparecer la ovulación. En caso de no haber fecundación, reaparece la menstruación. Como te contamos anteriormente, si estás decidida a amamantar a tu bebé por un periodo prolongado y en forma muy activa, observarás que tu puerperio puede extenderse por más de 45 días e inclusive retrasar el retorno al ciclo sexual normal (menstruación).

Tu cuerpo después del parto

• El útero

De a poco, irá regresando a su tamaño y peso inicial. Por lo general no es doloroso aunque algunas mujeres experimentan los llamados entuertos. Debido a esto, el médico indicará analgésicos que no interfieran con la lactancia materna. A su vez, irás eliminando los loquios, es decir, las pérdidas de flujo y sangre que duran en promedio unas dos semanas.

• Tus pechos

Después del parto vivirás una expulsión de líquido amarillo de tus pechos. Se trata del calostro, el primer alimento del bebé, rico en anticuerpos. A los dos o tres días, sentirás que tus mamas se endurecen y es que has empezado a producir leche. Para cuidarlas usa sostenes especiales para este período, que te faciliten la lactancia y soporten adecuadamente el peso de tus mamas. Para prevenir la flacidez, lo mejor es realizar ejercicios tonificantes.

• El cabello

Durante la disminución hormonal del postparto, algunas mujeres sufren de caída de cabello. Aquello que lucías hermoso y abundante durante el embarazo ahora se ve opaco y frágil. ¡Pero no desesperes! Esto no es permanente y cuando tu ciclo menstrual se regularice, el cabello se irá recuperando. Mientras tanto, es importante que tengas una alimentación completa y evites cepillarlo.

• La piel

Tu piel se estiró y a medida que vayas perdiendo peso puedes notarla flácida. Sin embargo, deberás esperar a superar el puerperio para ejercitar tus abdominales. También es normal que notes estrías en tu piel. Si desde el embarazo has utilizado cremas, no dejes de hacerlo en este período. Si bien algunas no van a desaparecer, hay modernos tratamientos que las disimulan con éxito. Asesórate cuáles están permitidos durante la lactancia.

• Los genitales

Las molestias de los primeros días dependerán de cómo ha sido el parto. Si fue natural o por cesárea o te han hecho una episiotomía. En cualquier caso, el reposo es de gran ayuda para tu recuperación.

Ideas para sentirte mejor en el puerperio

Te dejamos 10 tips para que superen en pareja una de las primeras pruebas en la vida de padres: el puerperio, un período difícil pero hermoso a la vez.

1. Descansar cuando el bebé duerme. Quizás no tengas sueño pero disfrutar de un momento relajado te hará bien. Comer algo junto a tu pareja, mirar una película o escuchar buena música son gratificaciones para que cuando el bebé despierte no estén estresados.

2. Buscar siempre la sinceridad con tu pareja. El diálogo sentará las bases de una familia que expresa sus sentimientos. Es bueno que no sientan culpa por verse abrumados con las demandas del bebé por lo que complementarse es la principal clave para una convivencia armoniosa.

3. Cuidar de la alimentación. La falta de tiempo puede tentarlos a comer demasiados carbohidratos. No se salten comidas y busquen soluciones prácticas para llenar la heladera de opciones más nutritivas. Siempre hay una mamá o suegra que podrá ayudarles con la comida casera.

4. No te exijas horarios ni rutinas. De apoco se irán conociendo con el bebé y sabrán cuándo alimentarlo, cambiarlo o dormirlo. Lo mismo corre para la vida en pareja. No planeen, vivan el día a día. Todo depende de cómo se encuentre el bebé y del cansancio de ustedes.

5. Salir a caminar. Si ya tienes el permiso, un paseo por el parque más cercano, con el cochecito, hará ejercitarte y estimulará al bebé. Solo cuida de no salir con temperaturas extremas o de sobreabrigarlo. Evita los lugares con mucha gente como los centros comerciales o áreas donde haya fumadores.

6. Evitar la cafeína y el alcohol. Tampoco debes tomar medicamentos sin consultar cuando esté lactando. Lo mejor es consultar al médico ante cualquier duda que surja. 7. Buscar ayuda para la organización del hogar. El padre puede ayudar pero si su licencia es corta lo mejor es dejar la limpieza y la cocina a cargo de una empleada o de un familiar que se ofrezca a colaborar.

8. Durante la toma nocturna tu eres quien amamanta pero el padre puede colaborar acercándote el bebé y lo que necesites. Si el niño toma leche artificial, pueden turnarse para alimentar al bebé.

Evitar cambios importantes en la rutina familiar. No es momento de encarar mudanzas, cambios laborales o viajes. Involucrarse y conocer al bebé es la mejor prioridad que pueden tener en este momento.

9. Consultar con una doula de postparto. Es una buena opción si la familia está lejos y son padres primerizos. Ellas realizan visitas domiciliarias para asesorar sobre las características del recién nacido, su cuidado, alimentación y promueven el vínculo entre ustedes y el bebé.

Esto ha sido todo sobre el puerperio, recuerda que cualquier pregunta puedes escribirla en nuestra comunidad Huggies o puedes escribirnos algún consejos adicional en los comentarios.

Cuando el bebé está en casa, tus momentos de descanso dependen de su sueño. Incluso, es común que no logres dormir cuando tengas la oportunidad de hacerlo. Por suerte, se trata de una etapa que lograrás superar siguiendo algunos sencillos consejos.

• Descansar no siempre implica dormir: si tu bebé está durmiendo y no tienes sueño, puedes aprovechar ese momento para hacer algo que te gratifique. Leer algo ameno, escuchar música o hacer ejercicios suaves puede resultar reparador. Prueba mantener una respiración lenta durante algunos minutos para reponer energía y relajarte.
  
• Buena alimentación: el cansancio suele crispar los nervios; por eso, ayúdate con una buena dieta y evita las comidas pesadas, las bebidas colas y el café. Prueba infusiones alternativas de tilo o valeriana. También ten presente que no es momento para obsesionarse con dietas para bajar de peso.
  
• Pasea a tu bebé: si tu pediatra lo permite, y no hace mucho frío o calor, puedes llevar a tu bebé de paseo en el cochecito por tu barrio. Cuando caminas te ejercitas y recuperas energía.
  
• Apoyo familiar: puedes aprovechar los fines de semana para lograr un descanso más profundo. Busca delegar los cuidados de tu bebé en tu marido o en los abuelos. Cambiar los pañales o dar el biberón puede ser de gran ayuda para revertir parte del agotamiento que acumulas en la semana. Además, es importante que la familia esté atenta para advertir cualquier signo de depresión post parto, típico de este período.